COVID-19
ویروس کرونا ویروس 2019 (COVID-19) یک بیماری مسری است که در اثر سندرم حاد تنفسی حاد کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) ایجاد می شود. اولین مورد در ووهان ، چین ، در دسامبر سال 2019 شناسایی شد. از آن زمان به بعد در سراسر جهان گسترش یافته و منجر به شیوع همه گیر شده است.
علائم COVID-19 متغیر است ، اما اغلب شامل تب ، سرفه ، خستگی ، مشکلات تنفسی و از دست دادن بو و طعم است. علائم یک تا چهارده روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس آغاز می شود. در میان افرادی که علائم قابل توجهی پیدا می کنند ، بیشتر (81٪) علائم خفیف تا متوسط (تا ذات الریه خفیف) دارند ، در حالی که 14٪ علائم شدید (تنگی نفس ، هیپوکسی یا بیش از 50٪ درگیری ریه در تصویربرداری) و 5٪ از علائم حیاتی رنج می برند (نارسایی تنفسی ، شوک یا اختلال عملکرد چند ارگانیک). حداقل یک سوم از افراد آلوده به ویروس بدون علامت باقی مانده و در هر برهه از زمان علائم قابل توجهی ندارند ، اما می توانند بیماری را گسترش دهند. بعضی از بیماران تا ماه ها پس از بهبودی ، یکسری اثرات را تجربه می کنند - معروف به COVID طولانی - و آسیب به اعضای بدن مشاهده شده است. برای خرید لوازم مراقبی در دوران کرونا میتوان به حراجی تو مراجعه نمود. مطالعات چند ساله برای بررسی بیشتر اثرات طولانی مدت بیماری در حال انجام است.
ویروسی که باعث COVID-19 می شود عمدتاً در صورت تماس نزدیک فرد آلوده با یک شخص دیگر گسترش می یابد. قطره های کوچک و آئروسل های حاوی ویروس هنگام تنفس ، سرفه ، عطسه ، آواز یا صحبت می توانند از بینی و دهان فرد آلوده پخش شوند. افراد دیگر در صورت ورود ویروس به دهان ، بینی یا چشم آنها آلوده می شوند. ویروس همچنین ممکن است از طریق سطوح آلوده گسترش یابد ، اگرچه تصور نمی شود که این مسیر اصلی انتقال باشد. مسیر دقیق انتقال به ندرت به طور قاطع اثبات می شود ، اما عفونت عمدتاً هنگامی اتفاق می افتد که افراد به مدت کافی کافی در کنار یکدیگر باشند. افرادی که آلوده هستند می توانند ویروس را تا دو روز قبل از اینکه خودشان علائمی از خود نشان دهند ، به فرد دیگری منتقل کنند ، همینطور افرادی که علائمی را تجربه نمی کنند. افراد در موارد متوسط تا ده روز بعد از شروع علائم و در موارد شدید تا 20 روز عفونی می مانند. روشهای مختلف آزمایش برای تشخیص بیماری ایجاد شده است. روش تشخیص استاندارد با واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس در زمان واقعی (rRT-PCR) از یک سواب نازوفارنکس است.
اقدامات پیشگیرانه شامل فاصله فیزیکی یا اجتماعی ، قرنطینه سازی ، تهویه فضاهای داخلی ، پوشاندن سرفه و عطسه ، شستن دست و دور نگه داشتن دست های شسته نشده از صورت است. استفاده از ماسک یا پوشش صورت در محیط های عمومی توصیه شده است تا خطر انتقال را به حداقل برسانید. استفاده از ماسک در دوران کرونا به شدت توصیه شده است. چندین واکسن تولید شده است و کشورهای مختلفی اقدام به واکسیناسیون گسترده کرده اند.
اگرچه کار برای تولید داروهای مهارکننده ویروس در حال انجام است ، اما درمان اولیه در حال حاضر علامت دار است. مدیریت شامل درمان علائم ، مراقبت های حمایتی ، انزوا و اقدامات تجربی است.
علائم و نشانه ها
علائم COVID-19 متغیر است ، از علائم خفیف تا بیماری شدید متغیر است. علائم متداول شامل سردرد ، از دست دادن بو و چشایی ، گرفتگی بینی و رینوره ، سرفه ، درد عضلانی ، گلو درد ، تب و مشکلات تنفسی است. افرادی که عفونت مشابه دارند ممکن است علائم مختلفی داشته باشند و علائم آنها با گذشت زمان تغییر کند. در افراد فاقد اختلالات گوش ، بینی و گلو ، از بین رفتن چشایی همراه با از دست دادن بویایی با COVID-19 با ویژگی 95٪ همراه است.
بیشتر افراد (81٪) علائم خفیف تا متوسط (تا ذات الریه خفیف) دارند ، در حالی که 14٪ علائم شدید (تنگی نفس ، هیپوکسی یا بیش از 50٪ درگیری ریه در تصویربرداری) و 5٪ بیماران از علائم حیاتی رنج می برند (نارسایی تنفسی ، شوک یا اختلال عملکرد چند ارگانیک). حداقل یک سوم افرادی که به ویروس آلوده شده اند در هر برهه از زمان علائم قابل توجهی ندارند. این حاملان بدون علامت تمایل به آزمایش ندارند و می توانند بیماری را گسترش دهند. سایر افراد آلوده بعداً دچار علائمی می شوند که "پیش علامت گذاری" نامیده می شوند یا علائم بسیار خفیفی دارند و همچنین می توانند ویروس را گسترش دهند.
همانطور که در عفونت ها معمول است ، بین لحظه ابتلای فرد و بروز اولین علائم تاخیر وجود دارد. تاخیر متوسط برای COVID-19 چهار تا پنج روز است. اکثر افراد علامت دار علائم را طی دو تا هفت روز پس از مواجهه تجربه می کنند و تقریباً همه آنها حداقل یک علامت را در طی 12 روز تجربه می کنند.
بیشتر افراد از مرحله حاد بیماری بهبود می یابند. با این حال ، برخی از بیماران ماهها پس از بهبودی - که به مدت طولانی COVID نامیده می شود) و مشاهده آسیب به اعضای بدن ، طیف وسیعی از اثرات را تجربه می کنند. مطالعات چند ساله برای بررسی بیشتر اثرات طولانی مدت بیماری در حال انجام است.
انتقال
COVID-19 پس از سرفه ، عطسه ، آواز ، گفتگو یا نفس کشیدن فرد آلوده عمدتا از طریق مسیر تنفسی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. برای تبلیغ میتوان به تبلیغات گرام مراجعه کرد.هنگامی که ذرات حاوی ویروس توسط فرد آلوده اعم از قطرات تنفسی یا ذرات معلق در هوا ، به دهان ، بینی یا چشم افراد دیگر که از نزدیک با فرد آلوده در تماس هستند وارد عفونت جدید شود. در طی انتقال از انسان به انسان ، تصور می شود که به طور متوسط 1000 ویروس عفونی SARS-CoV-2 عفونت جدیدی را آغاز می کند.
هرچه افراد نزدیکتر تعامل داشته باشند و هرچه بیشتر تعامل داشته باشند ، احتمال انتقال COVID-19 بیشتر است. فواصل نزدیک تر می تواند شامل قطرات بزرگتر (که به زمین می افتند) و آئروسل ها باشد ، در حالی که فواصل طولانی تر فقط آئروسل ها را شامل می شود. قطرات بزرگتر نیز می توانند از طریق تبخیر به آئروسل تبدیل شوند (معروف به هسته قطره). اهمیت نسبی قطرات بزرگتر و آئروسل ها از نوامبر 2020 مشخص نیست. با این حال ، شناخته شده نیست که ویروس در فواصل طولانی مانند مجاری هوا در بین اتاق ها پخش شود. انتقال از طریق هوا به ویژه در داخل خانه ، در مکانهایی با ریسک بالا مانند رستوران ها ، گروه های کر ، سالن های بدنسازی ، کلوپ های شبانه ، دفاتر و اماکن مذهبی ، اغلب هنگام شلوغی یا تهویه کمتر امکان پذیر است. این امر در محیط های مراقبت های بهداشتی نیز اتفاق می افتد ، اغلب هنگامی که روی بیماران COVID-19 اقدامات پزشکی تولید کننده آئروسل انجام می شود.
فاصله اجتماعی و استفاده از ماسک های صورت پارچه ای ، ماسک های جراحی ، ماسک های تنفسی یا سایر پوشش های صورت از کنترل های انتقال قطرات هستند. انتقال ممکن است در داخل خانه با سیستم های گرمایش و تهویه مناسب حفظ شود تا گردش هوا خوب باشد و استفاده از هوای بیرون افزایش یابد.
تعداد افرادی که به طور کلی توسط یک فرد آلوده آلوده می شوند متفاوت است. از سپتامبر سال 2020 تخمین زده شد که یک فرد آلوده به طور متوسط بین دو تا سه نفر دیگر آلوده خواهد شد. این بیماری بیشتر از آنفلوانزا است ، اما کمتر از سرخک است. این بیماری اغلب به صورت خوشه ای گسترش می یابد ، جایی که می توان عفونت را به یک مورد شاخص یا موقعیت جغرافیایی ردیابی کرد. نقش اصلی "رویدادهای فوق العاده اشاعه" وجود دارد ، جایی که بسیاری از افراد توسط یک فرد آلوده می شوند.
ویروس شناسی
سندرم تنفسی حاد شدید کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) یک ویروس کرونا ویروس سندرم حاد تنفسی حاد است. ابتدا از سه نفر مبتلا به ذات الریه متصل به خوشه موارد بیماری حاد تنفسی در ووهان جدا شد. تمام ویژگی های ویروس جدید SARS-CoV-2 در ویروس های کرونا در طبیعت وجود دارد.
در خارج از بدن انسان ، ویروس توسط صابون خانگی از بین می رود ، که حباب محافظتی خود را می ترکد.
SARS-CoV-2 با SARS-CoV اصلی ارتباط نزدیک دارد. تصور می شود که منشأ آن حیوانی (انسان و دام) باشد. تجزیه و تحلیل ژنتیکی نشان داده است که ویروس کرونا از نظر ژنتیکی با جنس Betacoronavirus ، در زیرجنس Sarbecovirus (نژاد B) همراه با دو سویه مشتق شده از خفاش خوشه می گیرد. طاها بیوتی. در کل ژنوم 96٪ با سایر نمونه های ویروس کرونا ویروس خفاش (BatCov RaTG13) یکسان است. پروتئین های ساختاری SARS-CoV-2 شامل گلیکوپروتئین غشایی (M) ، پروتئین پاکت (E) ، پروتئین نوکلئوکپسید (N) و پروتئین سنبله (S) است. پروتئین M SARS-CoV-2 98.6٪ مشابه پروتئین M خفاش SARS-CoV است ، 98.2٪ همسانی با پانگولین SARS-CoV را حفظ می کند و دارای 90٪ همسانی با پروتئین M SARS-CoV است. در حالی که ، شباهت فقط 38٪ با پروتئین M MERS-CoV است. در تجزیه و تحلیل سیلیس نشان داد که پروتئین M SARS-CoV-2 دارای یک بسته مارپیچ سه گانه است ، یک دامنه 3-غشایی تشکیل می دهد ، و هم پروتئین پروتئین حمل قند پروکاریوتی SemiSWEET است.
هزاران نوع SARS-CoV-2 در دسته ها دسته بندی می شوند. [48] چندین نامگذاری مختلف کلاد ارائه شده است. Nextstrain انواع مختلف را به پنج کلاش (19A ، 19B ، 20A ، 20B و 20C) تقسیم می کند ، در حالی که GISAID آنها را به هفت (L ، O ، V ، S ، G ، GH و GR) تقسیم می کند.
چندین نمونه قابل توجه از SARS-CoV-2 در پاییز سال 2020 پدیدار شد. خوشه 5 در میان راسوها و کشاورزان راسو در دانمارک ظاهر شد. اعتقاد بر این است که پس از قرنطینه های سخت و کارزار اوتانازیای راسو ، ریشه کن شده است. اعتقاد بر این است که نوع نگرانی 202012/01 (VOC 202012/01) در ماه سپتامبر در انگلستان ظاهر شده است. 501Y.V2 Variant ، که همان جهش N501Y را دارد ، به طور مستقل در آفریقای جنوبی بوجود آمد.
انواع SARS-CoV-2
سه نوع شناخته شده COVID-19 در حال حاضر از ژانویه 2021 در بین جمعیت های جهانی در حال گسترش است ، از جمله نوع UK (که به عنوان B.1.1.7 نامیده می شود) که اولین بار در لندن و کنت یافت شد ، یک نوع کشف شده در آفریقای جنوبی (به عنوان 1.351) ، و یک نوع کشف شده در برزیل (اشاره شده به عنوان P.1)
با استفاده از توالی یابی ژن کامل ، اپیدمیولوژی و مدل سازی نشان می دهد که نوع جدید انگلستان "VUI - 202012/01" (اولین گزینه تحت بررسی در دسامبر 2020) به راحتی از سویه های دیگر منتقل می شود. در 22 ژانویه 2021 ، نخست وزیر انگلیس ، بوریس جانسون در جلسه توجیهی داونینگ استریت گفت: "علاوه بر گسترش سریعتر ، اکنون نیز به نظر می رسد که شواهدی وجود دارد که نسخه جدید - نوع اولین بار در لندن و جنوب شرقی شناسایی شد - ممکن است با درجه بالاتری از مرگ و میر همراه باشد. "
پاتوفیزیولوژی
COVID-19 می تواند دستگاه تنفسی فوقانی (سینوس ها ، بینی و گلو) و دستگاه تنفسی تحتانی (لوله تنفسی و ریه ها) را تحت تأثیر قرار دهد. ریه ها اندامهایی هستند که بیشتر تحت تأثیر COVID-19 قرار دارند زیرا ویروس از طریق آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین 2 (ACE2) به سلول های میزبان دسترسی پیدا می کند ، که بیشترین فراوانی در سلول های آلوئولار نوع II ریه ها وجود دارد. این ویروس برای اتصال به ACE2 و ورود به سلول میزبان از گلیکوپروتئین سطح ویژه ای به نام "سنبله" (پپلومر) استفاده می کند. تراکم ACE2 در هر بافت با شدت بیماری در آن بافت ارتباط دارد و برخی اظهار داشته اند که کاهش فعالیت ACE2 ممکن است محافظ باشد ، اگرچه دیدگاه دیگر این است که افزایش ACE2 با استفاده از داروهای مسدود کننده گیرنده های آنژیوتانسین II می تواند محافظ باشد. با پیشرفت بیماری آلوئول ، ممکن است نارسایی تنفسی ایجاد شود و مرگ به دنبال آن رخ دهد.
اینکه آیا SARS-CoV-2 قادر به حمله به سیستم عصبی است هنوز ناشناخته مانده است. این ویروس در CNS اکثر بیماران COVID-19 با مشکلات عصبی تشخیص داده نمی شود. با این حال ، SARS-CoV-2 در مغز بیمارانی که از COVID-19 فوت کرده اند ، در سطح پایین تشخیص داده شده است ، اما این نتایج باید تأیید شود. SARS-CoV-2 ممکن است از طریق تأثیر بر ساقه مغز باعث نارسایی تنفسی شود زیرا دیگر ویروس های کرونا در حمله به CNS مشاهده شده است. در حالی که ویروس در مایع مغزی نخاعی کالبد شکافی تشخیص داده شده است ، مکانیسم دقیق حمله آن به CNS مشخص نیست و ممکن است ابتدا با توجه به سطح پایین ACE2 در مغز ، حمله به اعصاب محیطی باشد. برای یادگیری سئو به علم سئو مراجعه کنید.این ویروس همچنین ممکن است از ریه ها وارد جریان خون شده و از سد خونی مغزی عبور کند تا به CNS دسترسی پیدا کند ، احتمالاً درون یک گلبول سفید خون آلوده توسط مکانیسم "اسب تروا" است.
ویروس همچنین بر اندام های دستگاه گوارش تأثیر می گذارد زیرا ACE2 در سلولهای غده ای اپیتلیوم معده ، اثنی عشر و رکتوم و همچنین سلولهای اندوتلیال و سلولهای انترولی روده کوچک به طور گسترده بیان می شود.
ویروس می تواند باعث صدمه حاد قلبی و آسیب مزمن به سیستم قلبی عروقی شود. یک آسیب حاد قلبی در 12٪ افراد آلوده بستری در بیمارستان در ووهان ، چین مشاهده شد و در بیماری شدید بیشتر است. نرخ علائم قلبی عروقی به دلیل پاسخ التهابی سیستمیک و اختلالات سیستم ایمنی بدن در طی پیشرفت بیماری زیاد است ، اما صدمات حاد میوکارد نیز ممکن است به گیرنده های ACE2 در قلب مربوط باشد. گیرنده های ACE2 در قلب بسیار بیان شده و در عملکرد قلب نقش دارند.شیوع بالایی از ترومبوز و ترومبوآمبولی وریدی در بیماران منتقل شده در بخش مراقبت های ویژه (ICU) مبتلا به عفونت COVID-19 مشاهده شده است و ممکن است به پیش آگهی ضعیف مرتبط باشد. تصور می شود که اختلال عملکرد عروق خونی و تشکیل لخته (همانطور که توسط سطح بالای D-dimer پیشنهاد می شود) نقش مهمی در مرگ و میر دارد ، بروز لخته ها منجر به آمبولی ریه می شود و حوادث ایسکمیک در مغز به عنوان عوارض منجر به مرگ در بیماران ذکر شده است. آلوده به SARS-CoV-2. به نظر می رسد عفونت زنجیره ای از پاسخهای انقباضی عروقی را در بدن ایجاد می کند ، همچنین انقباض رگهای خونی در گردش خون ریوی به عنوان مکانیزمی مطرح می شود که در آن اکسیژن رسانی همراه با ارائه ذات الریه ویروسی کاهش می یابد. بعلاوه ، دانشمندان آسیب رگهای خونی ریز عروقی را در تعداد کمی از نمونه های بافتی مغز - بدون تشخیص SARS-CoV-2 - و پیازهای بویایی بیمارانی که از COVID-19 مردند ، یافتند.
یکی دیگر از دلایل عمده مرگ عوارض مربوط به کلیه است. گزارش های اولیه نشان می دهد که حداکثر 30 درصد بیماران بستری در چین و نیویورک برخی از آسیب های کلیه خود را تجربه کرده اند ، از جمله برخی از افراد بدون مشکل قبلی کلیه.
کالبدشکافی از افرادی که در اثر COVID-19 مردند ، آسیب آلوئول منتشر (DAD) و نفوذهای التهابی حاوی لنفوسیت را در ریه پیدا کرده است.
آسیب شناسی ایمنی
اگرچه SARS-CoV-2 برای سلولهای اپیتلیال مجاری تنفسی بیان کننده ACE2 دارای تروپیسم است ، اما بیماران مبتلا به COVID-19 شدید دارای علائم التهاب بیش از حد سیستمیک هستند. یافته های آزمایشگاهی بالینی افزایش IL-2 ، IL-7 ، IL-6 ، فاکتور محرک کلنی گرانولوسیت- ماکروفاژ (GM-CSF) ، پروتئین القایی 10 با اینترفرون-γ (IP-10) ، پروتئین شیمی کش 1 مونوسیت (MCP-1) ) ، پروتئین التهابی ماکروفاژ 1-α (MIP-1α) و فاکتور نکروز تومور-α (TNF-α) نشانگر سندرم آزاد سازی سیتوکین (CRS) نشان دهنده آسیب شناسی ایمنی اساسی است.
علاوه بر این ، افراد مبتلا به COVID-19 و سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) دارای نشانگرهای زیستی کلاسیک CRS ، از جمله پروتئین واکنش پذیر C (CRP) ، لاکتات دهیدروژناز (LDH) ، D-dimer و فریتین هستند.
التهاب سیستمیک منجر به گشاد شدن عروق می شود و اجازه نفوذ لنفوسیتیک و مونوسیتیک التهابی ریه و قلب را می دهد. به طور خاص ، سلولهای T ترشح کننده GM-CSF بیماریزا نشان داده شد که با استخدام مونوسیتهای ترشح کننده IL-6 و آسیب شناسی شدید ریه در بیماران COVID-19 ارتباط دارد. در کالبد شکافی نیز نفوذهای لنفاوی گزارش شده است.
تشخیص
COVID-19 می تواند به طور موقت بر اساس علائم تشخیص داده شود و با استفاده از آزمایش معکوس واکنش زنجیره ای پلیمراز (RT-PCR) آزمایش ترشحات آلوده ، تأیید شود. استفاده از محلول ضدعفونی کننده میتواند به جلوگیری از این بیماری کمک کند.همراه با آزمایش آزمایشگاهی ، سی تی اسکن قفسه سینه می تواند برای تشخیص COVID-19 در افرادی که سو clinical ظن بالینی بالایی برای عفونت دارند ، مفید باشد. تشخیص عفونت قبلی با آزمایشات سرولوژیک ، آنتی بادی های تولید شده توسط بدن در پاسخ به عفونت ، امکان پذیر است.
فاصله گیری اجتماعی
فاصله اجتماعی (همچنین به عنوان فاصله فیزیکی نیز شناخته می شود) شامل اقدامات کنترل عفونت است که به منظور کاهش سرعت گسترش بیماری با به حداقل رساندن تماس نزدیک بین افراد انجام می شود. روش ها شامل قرنطینه است. محدودیت های سفر؛ و تعطیلی مدارس ، محل های کار ، استادیوم ها ، تئاترها یا مراکز خرید. افراد ممکن است با ماندن در خانه ، محدود کردن مسافرت ، پرهیز از مناطق شلوغ ، استفاده از سلام و احوالپرسی بدون تماس و فاصله فیزیکی از دیگران ، از روش های فاصله ی اجتماعی استفاده کنند. اکنون بسیاری از دولت ها در مناطق تحت تأثیر این شیوع فاصله اجتماعی را مجاز یا توصیه می کنند. عدم همکاری با اقدامات فاصله در برخی مناطق به گسترش بیشتر بیماری همه گیر کمک کرده است. توصیه های اولیه شامل حفظ فاصله شش فوت / دو متری از دیگران در خارج از کانون خانواده بود. با این حال ، یک مورد در کره جنوبی رخ داده است که با وجود قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت (5 دقیقه) در 20 فوت از حامل در یک رستوران ، ناکافی است. حداکثر میزان جمع آوری توصیه شده توسط ارگانهای دولتی ایالات متحده و سازمانهای بهداشتی به سرعت از 250 نفر (در صورت عدم شناخته شدن شیوع COVID-19 در یک منطقه) به 50 نفر و بعداً به 10 نفر کاهش یافت. یک بررسی کاکرین نشان داد که قرنطینه اولیه با اقدامات بهداشت عمومی در محدود کردن همه گیری م effectiveثر است. با این وجود شرایط محلی متفاوت است ، بهترین روش اتخاذ و آرام سازی سیاست ها نامشخص است.
بزرگسالان بزرگسال و کسانی که دارای بیماریهای پزشکی زمینه ای مانند دیابت ، بیماری قلبی ، بیماری تنفسی ، فشار خون بالا و سیستم ایمنی به خطر افتاده هستند ، با افزایش خطر بیماری جدی و عوارض روبرو هستند و توسط CDC به آنها توصیه شده است تا آنجا که ممکن است در خانه در خانه بمانند شیوع.
در اواخر مارس سال 2020 ، WHO و سایر نهادهای بهداشتی شروع به جایگزینی استفاده از اصطلاح "فاصله اجتماعی" با "فاصله فیزیکی" کردند ، تا روشن شود که هدف این است که تماس فیزیکی را کاهش دهد در حالی که ارتباطات اجتماعی را حفظ می کند ، به صورت مجازی یا از راه دور . استفاده از اصطلاح "فاصله اجتماعی" به جای تشویق آنها برای برقراری ارتباط از طریق روشهای جایگزین ، منجر به پیامدهایی شده است که افراد باید در انزوای کامل اجتماعی قرار گیرند. برخی از مقامات دستورالعمل های بهداشت جنسی را برای پاسخ به بیماری همه گیر صادر کرده اند که شامل توصیه هایی برای رابطه جنسی فقط با شخصی که با او زندگی می کنید و ویروس یا علائم ویروس نیست.
به دلیل ازدحام جمعیت و عدم توانایی در اعمال فاصله کافی اجتماعی در زندانها شیوع یافته است. در ایالات متحده ، جمعیت زندانیان در حال پیر شدن است و بسیاری از آنها در معرض خطر بالای پیامدهای ضعیف ناشی از COVID-19 هستند ، زیرا این امر به دلیل نرخ بالای همزیستی بیماری های قلبی و ریوی و دسترسی ضعیف به مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالا است.
ایزوله سازی شخصی
برای افرادی که مبتلا به COVID-19 هستند و کسانی که مشکوک به آلوده بودن هستند ، انزوا از خود در خانه توصیه شده است. آژانس های بهداشتی دستورالعمل های مفصلی را برای انزوای مناسب خود صادر کرده اند.
بسیاری از دولت ها خودکارانتین را برای کل جمعیت مجاز یا توصیه کرده اند. قوی ترین دستورالعمل های خود قرنطینه برای کسانی که در گروه های پرخطر هستند صادر شده است. به کسانی که ممکن است در معرض فرد مبتلا به COVID-19 قرار داشته باشند و کسانی که اخیراً به یک کشور یا منطقه با انتقال گسترده سفر کرده اند ، از آخرین زمان ممکن در معرض قرنطینه قرار گرفته است.
ماسک صورت و بهداشت تنفسی
WHO و CDC آمریکا به افراد توصیه می کنند که در محیط عمومی که احتمال انتقال آن بیشتر است و نگهداری اقدامات فاصله اجتماعی دشوار است از پوشش صورت غیر پزشکی استفاده کنند. این توصیه به منظور کاهش شیوع بیماری توسط افراد بدون علامت و قبل از علامت است و مکمل اقدامات پیشگیرانه مانند فاصله اجتماعی است. پوشش صورت ، حجم و مسافت سفر قطرات بازدم را که هنگام گفتگو ، تنفس و سرفه پراکنده می شوند ، محدود می کند. پوشش های صورت همچنین ذرات حاوی ویروس را از هوای استنشاق شده فیلتر می کند و احتمال آلودگی فرد را کاهش می دهد. بسیاری از کشورها و حوزه های قضایی محلی استفاده از ماسک صورت یا پوشش صورت پارچه ای توسط مردم را برای محدود کردن شیوع ویروس تشویق یا مجاز می دانند.
همچنین ماسک برای کسانی که ممکن است آلوده شده باشند و کسانی که ممکن است به این بیماری مبتلا باشند بسیار توصیه می شود. CDC هنگام پوشیدن ماسک توصیه می کند هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی را با دستمال بپوشانید و توصیه می شود در صورت عدم وجود دستمال ، از قسمت داخلی آرنج استفاده کنید. بهداشت مناسب دست پس از هرگونه سرفه یا عطسه تشویق می شود. به متخصصان بهداشت و درمان که مستقیماً با بیماران COVID-19 تعامل دارند توصیه می شود علاوه بر سایر وسایل حفاظت شخصی ، از دستگاه تنفس حداقل به اندازه محافظت NIOSH یا معادل آن استفاده کنند.
شستن دست و بهداشت
CDC ، WHO و NHS هنگام پوشیدن ماسک توصیه نمی کنند هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی را با دستمال بپوشانید و در صورت عدم استفاده از بافت از آرنج استفاده می کنید بهداشت مناسب دست پس از هرگونه سرفه یا عطسه تشویق می شود. WHO همچنین به افراد توصیه می کند که دستان خود را حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویند ، به ویژه پس از رفتن به توالت یا هنگامی که دست ها کاملاً کثیف هستند ، قبل از غذا خوردن و بعد از دمیدن بینی. CDC توصیه می کند از ضد عفونی کننده دست با الکل با حداقل 60٪ الکل استفاده کنید ، اما فقط درصورتی که آب و صابون به راحتی در دسترس نباشد. برای مناطقی که ضد عفونی کننده های دستی تجاری به راحتی در دسترس نیست ، WHO دو فرمولاسیون برای تولیدات محلی فراهم می کند. در این فرمولاسیون ها ، فعالیت ضد میکروبی از اتانول یا ایزوپروپانول ناشی می شود. پراکسید هیدروژن برای کمک به از بین بردن اسپورهای باکتریایی در الکل استفاده می شود. این ماده "ماده فعالی برای آنتی سپسیس دست" نیست. گلیسرول به عنوان یک ماده مرطوب کننده اضافه می شود.
تمیز کردن سطح
ویروس های کرونا روی سطوح "طی چند ساعت تا چند روز" می میرند. ویروس های کرونا ویروس در معرض نور خورشید و دمای گرم سریعتر می میرند. حوزه های قضایی مختلف نسخه های خاص خود را از روش تمیز کردن عمیق دارند.
سطوح ممکن است با تعدادی از محلول ها (در عرض یک دقیقه از قرار گرفتن در معرض مواد ضد عفونی کننده برای سطح فولاد ضد زنگ) آلوده شوند ، از جمله 62-71 درصد اتانول ، 50-100 درصد ایزوپروپانول ، 0.1 درصد هیپوکلریت سدیم ، 0.5 درصد پراکسید هیدروژن و 0.2 5/7 درصد پویدون - ید. سایر محلول ها مانند کلرید بنزالکونیوم و گلوکونات کلرهگزیدین از اثر کمتری برخوردار هستند. همچنین ممکن است از اشعه میکروب کشی اشعه ماورا بنفش استفاده شود. CDC توصیه می کند که اگر مورد COVID-19 در تأسیساتی مانند مطب یا مراقبت روزانه مشکوک یا تأیید شود ، همه مناطق مانند دفاتر ، حمام ، مکان های مشترک ، تجهیزات الکترونیکی مشترک مانند قرص ، صفحه لمسی ، صفحه کلید ، کنترل از راه دور ، و دستگاههای خودپرداز که توسط افراد بیمار استفاده می شود باید ضد عفونی شوند.
__________________________________________________
منبع: ویکی پدیا
